风湿免疫病小朋友们的新冠疫苗接种,托法替尼说明书你们准备好了吗?

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风湿免疫病小朋友们的新冠疫苗接种,托法替尼说明书你们准备好了吗? 。
托法替尼药品详情:乌帕替尼和托法替尼。风湿免疫病小朋友们的新冠疫苗接种,托法替尼说明书你们准备好了吗?本文涉及专业知识,仅供医科学专业人士阅读参考新冠疫苗接种以破竹之势在全国开始铺开,好多家长朋友的健康码已经穿上“金盔甲”啦。现如今国家刚刚开放了12-17岁年龄小朋友的新冠疫苗接种,现行接种的2种新冠疫苗(国药生物、科兴)均为灭活疫苗。鉴于我们很多风湿免疫科相关疾病小朋友的特别情况,家长朋友们非常困惑,目前开放了接种,那究竟要不要或者能不能给小朋友们接种呢?今天,我科就小朋友是否能够接种新冠疫苗等相关问题,根据2022年美国风湿病学会(ACR)相关指导、成人新冠疫苗接种及既往儿科疫苗接种经验来为大家一一解答!首先,对于患有风湿免疫性疾病[包括系统性红斑狼疮(SLE)、幼年特发性关节炎(JIA)、幼年型皮肌炎(JDM)、川崎病(KD)、过敏性紫癜(HSP)、原发性免疫缺陷病(PID)等疾病]的小朋友:Q:这类小朋友究竟要不要接种新冠疫苗呢?回答是认可的,小朋友能够通过疫苗接种获得抵抗病毒的能力。因为有风湿免疫性疾病基础的患病者比普通感染新冠病毒患病者更容易发生呼吸衰竭,建议“免疫力正常”或患有风湿免疫性疾病的小朋友在“有条件的”情况下,尽量接种!什么叫“免疫力正常”?怎么判断免疫力有没有问题?请戳如下链接:https://mp.weixin.qq.com/s/RWpgkD7ktbQbhi7XHRSJ8g。当然,针对患有风湿免疫性疾病的小朋友这个“有条件的”情况,且听我们逐一分析:Q1:孩子刚好患上呼吸道感染、消化道感染,要不要接种?小朋友们出现感冒、咳嗽、拉肚子等临床表现时,为避免出现病症的加重或影响疫苗接种疗效,建议暂时不要接种疫苗,待病症完全控制后2周再行接种程序。家长们也不要担心,推迟2-3周再接种疫苗对小朋友影响不大。Q2:正在使用激素、免疫抑制剂的小朋友要不要接种?(1)服用泼尼松等效剂量<20毫克/日,病情稳定的小朋友能够接种;如果服用泼尼松>20毫克/日剂量建议暂缓接种。简单来说,目前服用泼尼松(强的松)每天4片以下,或服用甲泼尼龙(美卓乐)每天4片以下者,在原发疾病病情稳定状态下能够接种。不过详细激素剂量还需根据孩子的年龄、体重来分别,年龄小或体重轻的小朋友建议到专科医生处进一步进行相关咨询哦!(2)服用甲氨蝶呤的小朋友,建议在接种新冠疫苗后1周再继续服用。(3)静脉使用环磷酰胺冲击的小朋友,建议在两次冲击治疗时间段接种疫苗,也就是说最好在接种新冠疫苗后2周再继续进行下一疗程冲击。(4)服用托法替布、巴瑞替尼、鲁可替尼等JAK抑制剂的小朋友,建议接种新冠疫苗后停服1周,1周后再继续服用。(5)使用其他常用免疫抑制剂如:羟氯喹、来氟米特、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司、沙利度胺等的小朋友,接种疫苗时不需要调整剂量和时间。Q3:正在使用生物制剂的小朋友要不要接种?(1)使用利妥昔单抗治疗的小朋友:建议暂缓接种,待病情稳定后,结合B淋巴细胞计数再确定。(2)使用其他生物制剂的小朋友,如依那西普、阿达木单抗、戈利木单抗、英夫利昔单抗、托珠单抗、司库奇尤单抗、贝利尤单抗等,不需要特别调整剂量和时间,但建议在注射两次生物制剂的间隙风湿免疫病小朋友们的新冠疫苗接种,托法替尼说明书你们准备好了吗?期接种疫苗。Q4:近期使用过静脉丙种球蛋白治疗的小朋友要不要接种?根据丙种球蛋白相关专家共识及既往经验提示,灭活疫苗的接种不受丙种球蛋白的限制,接种新冠疫苗时不需要特别调整时间。但输注大剂量丙种球蛋白后,建议一月后再行疫苗接种。Q5:原发性免疫缺陷(PID)小朋友要不要接种?根据《特别疾病状态少儿预先防范接种专家共识》指出,所有种类原发性免疫缺陷疾病小朋友均可进行灭活疫苗接种,一般来说,疫苗对PID小朋友和免疫正常小朋友具有相同的安全特性,但PID小朋友的疫苗效价或持久性可能会下降。特别提醒:以上建议来自于美国风湿病协会相关指导、成人新冠疫苗接种及既往儿科疫苗接种经验总结,鉴于目前新冠疫苗相关数据资料有限,其有效性和安全特性尚待进一步验证。如有特别情况,建议风湿免疫专科医生处进一步咨询。专家简介杨曦重庆医科大学附属少儿医院风湿免疫科副主任医师,博士日本国立富山大学博士毕业并获日本国家奖学金中国研究型医院学会过敏医科学专业委员会青年委员审稿专家唐雪梅主任医师,教授,博士,硕士生导师重庆医科大学附属少儿医院风湿免疫科主任中华医科学会儿科学分会免疫学组副组长中国医师协会儿科分会风湿免疫学组副组长重庆市医科学会风湿病专委会副主任委员美国辛辛那提少儿医科学中心访问学者《中华儿科杂志》十六届通讯编委《中华实用儿科临床杂志》编委《儿科药学杂志》常务编委研究方向为少儿风湿免疫性疾病、 原发性免疫缺陷病的诊治及部分免疫调控机制参考文献:[1]. JRCurtis, SR Johnson, DD Anthony et al. American College of Rheumatology Guidancefor COVID-19 Vaccination in Patients With Rheumatic and MusculoskeletalDiseases: Version 2. Arthritis & Rheumatology. 2021. 73(8): e30-e45.[2]. 广东省医师协会儿科医师分会.特别状态少儿预先防范接种(广东)专家共识.中华实用儿科临床杂志,2020,35(6)[3]. 中华医科学会感染病学分会 中华医科学会风湿病学分会. 特别人群(慢性肝病、结核病和风湿免疫病患病者)新型冠状病毒疫苗接种专家建议. 《中华传播感染病杂志》 2021, 39(7):398-403声明:本材料仅供中国我国内地境内的医疗卫生专业人员作为学术参考,而非针对一般公众,亦非广告用途。医疗卫生专业人员在做出任何与治疗有关的决定时,应根据患病者的详细情况,参照(过滤词)核准的药物说明书。如果您不是卫生医疗专业人士,请勿阅读和/或传播本材料。此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息,不代表平台立场投稿/转载/商务合作,请联系:xj_ek@yxj.org.cn枸橼酸托法替布片 托法替尼主要仿制药生产厂家药企有孟加拉碧康(Beacon)、孟孟加拉珠峰Everest。印度全球直邮药房:托法替布 托法替尼。

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